스페셜 리포트 : 에이즈로 끝?

스페셜 리포트 : 에이즈로 끝?
자신의 의사, 티모시 레이 브라운은 어둠 속에서 촬영했다. 골수 이식의 독특한 유형으로 치유되었다 HIV 양성 미국, "베를린 환자는"과학자들은 에이즈 유행의 다음 단계가 될 수있는 희망의 아이콘이되었다로 알려진 사람 : 최종.
에이즈가 처음 이번 주 30 년 전에 발견된 이후 극적인 과학적 진보 바이러스가 더 이상 사형 선고를 의미한다. 수십 년 동안 바이러스를 제어할 수 있습니다 에이즈 초기, 새로운 antiretroviral 에이즈 마약을 탐지 테스트에 감사 드려요, 그리고 방법의 범위는 전세계 3천3백30만명는 HIV 함께 살기로 배우고있는, 그걸되고 확산을 막을 수 있습니다.
Vuyiseka Dubula, HIV 양성 에이즈 운동가와 어머니 케이프 타운, 남아 프리카에서, 같은 사람은 비교적 정상적인, 완전한 생명을 기대할 수 있습니다. "나는 전혀 죽음에 대해 생각하지 않을거야"라고 그녀는 말합니다. "내 치료를 데려갈거야 그리고 난 내 인생을 살고 있어요."
그럼에도 불구하고 에이즈의 30 살 생일에, 세계 과학계 그것을 죽일려고 새롭게 활기와 함께 설정입니다. 드라이브가 돈 일부에 대해, 그리고 과학에 대해 일부입니다. 정교한 약을 평생 코스로 치료를 에이즈 환자가 unaffordable지고 있습니다.
이미 혼자가 개발 도상국 비용은 약 1백30억달러 년 그리고 앞으로 20 년 이상의 고음 수에 돌보는 에이즈에 대한 환자.
어려운 경제 시대에는 치료법을 찾을 필요가 더욱 시급한되고, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV를) 식별 그녀의 작품을위한 노벨상을 수상 프랑소와 바레 Sinoussi는 말합니다. "우리는 치료법을 찾을 수있는 전략을 포함, 장기적으로 생각해야한다"고 말합니다. "우리는 우리가 하나를 찾을 때까지 검색을 계속해야합니다."
베를린 환자들이 할 수있는 증거입니다. 그의 경우 몇 년 동안 사람들이 치료 이야기는 무책임한다고 믿었 필드에 새로운 에너지를 주입했다.
일했던 치료
티모시 레이 브라운은 HIV 양성되고 게다가, 그는 백혈병의 재발이있을 때 베를린에 살고있었습니다. 그는 죽는 줄 알았다. 2007 년, 그의 의사, 게로 Huetter, 급진적인 제안을 만들었 : 골수 이식은 CCR5 32 삼각주로 알려진 드문 유전자 변이와 기증자의 세포를 사용합니다. 과학자들은이 유전자 변이를 가진 사람들이 에이즈에 강한 입증했다는 몇 년 동안 알려져 있었다.
"우리는 정말로 우리가 무슨 일이 것이이 프로젝트를 시작했을 때 몰랐어요"Huetter는 종양학 의사와 혈액자 지금은 남부 독일의 하이 델베르크 대학에서 작품, 로이터 통신에 말했다. 치료가 잘 브라운을 완료 수 있습니다. 대신 그는 적 에이즈 치료가 인간만이 남아 있습니다. "그는 아무 복제 바이러스를 가지고 있으며 그가 어떤 약물을 복용하지 않습니다. 그리고 지금은 아마 절대 에이즈와 어떤 문제가 될 것"Huetter는 말합니다. 브라운은 이후 샌프란 시스코로 이동했다.
대부분의 전문가들은 그것이 되냐고 브라운의 치료는 모든 환자를 치료의 방법이 될 수있다 말하고있다. 절차가 복잡하고 비용이 위험했다. 그들 중 북부 유럽의 대부분의 하강 - - 그들이 바이러스에 강한 이유는 돌연변이가 다른 사람이 작업을 수행하려면, 완전 일치 기증자 사람의 작은 비율에서 발견되어야 할 텐데.
메릴랜드 대학 바이러스학 연구소의 로버트 박사 Gallo가 퉁명스럽게 그것을 넣습니다. "그것은 실용적 아니에요 그리고 그것은 사람을 죽일 수있다"고 작년 말했다.
Sinoussi 더 팽창이다. "그것은이 의학적으로 무거운, 매우 비용이 많이 드는, 간신히 재현할 접근 방식은 복제가 될 수 있다고 업 ...하지만 전망이 과학자의 입장에서, 그것은 치료가 가능하다는 것을 적어도 보여주었다 환산 생각을 분명히 비현실적이야"라고 그녀는 말합니다.
국제 에이즈 학회는 이번 달에 정식으로 예방, 치료 및 치료 자사의 에이즈 전략으로 치료제를 찾는 목적을 추가합니다.
과학자 - 활동가의 그룹은 또한 공격의 과학적인 계획을 세우하고 더 많은 자금을 저지 정부와 연구 기관을 설득하는 글로벌 작업 그룹을 시작합니다. 돈 흐름에 시작입니다. 건강의 미국 국립 연구소는 치료법에 대한 검색 8,500,000달러 공동 연구 부여에 대한 제안을 요청합니다 에이즈 연구 재단, 또는 amfAR, 그냥위한 전략을 개발하는 연구 그룹 "으로 사 교부금 자사의 첫 라운드를 발표했다 HIV의 감염을 근절. "
치료 비용
최근까지, HIV와 에이즈 서클의 사람들은 치료에 대한 검색 향해 직접적인 자금으로 HIV 양성 사람들이 치료를 얻기 위해 싸움에서 detracting 걸었던 것을 두려워했다. 지금도, 실제로 그들을 마약을 필요로 12,000,000 정도의 사람 겨우 넘는 오백만.
에이즈가 처음 미국 질병 통제 예방 센터는 미국의 과학자가 인수한 면역 결핍 증후군 (에이즈)의 원인이었던 발견 1981에 부상시킵니다. 질병의 병적 상태와 그 죽음에 6 주간 보고서의 문서가 "5 젊은이, 모든 활성 동성애"최초의 문서화 가지 경우로 로스 앤젤레스에서 함. "그건 81 년 여름이었다. 세상을 위하여 그것은 HIV / 에이즈의 시대의 시작, 우리는 그때 에이즈에게 줄은 몰랐지만서도,"안토니 Fauci는 알레르기와 미국 국립 연구소의 이사는 말한다 에이즈 연구에 일생의 작품으로 자리잡게했습니다 전염병.
이후 30 년간에서는, 질병은 ignorantly "게이 전염병"인류 역사상 가장 지독한 전염병 중 하나가되고있다 브랜드. 정액, 혈액, 모유로 전송, 에이즈은 특히 가난한 지역, HIV 양성 사람들의 대다수가 사는 사하라 이남의 아프리카, 망연자실했다. 자세한 검사 및 치료가 사용할 수있게하고 있으므로, 새로운 감염의 수가 떨어지는되었습니다. 하지만 다섯 명이 에이즈 약물에 시작에있는 "새로 감염된"목록에 가입 기회가 HIV에 모든이 있습니다. 남성 할례에서 정교한 질 또는 항문 microbicide의 젤로 - - 7,100 개 이상의 새로운 사람들은 매일 바이러스를 잡을 유엔 데이터는 잠재적인 예방 대책의 배열에도 불구하고 그 표시됩니다.
환자 당 치료 비용이 이상 2만달러 년 미국에서 약 1백50달러 년 마약은 값싼 약품으로 사용할 수있는 가난한 나라에 이르기까지 다양합니다.
전체 총액은 거대하고 있습니다. 비정부 캠페인의 일환으로 최근 연구 AIDS2031가 낮은 중간 소득 국가가 제대로 2031으로 유행성를 해결하기 위해 $ 35 억 년 필요합니다 제안했다. 그 주위에 13,000,000,000달러 올해의 거의 3 배나 현재 수준이야. 일년에 $ 50에 6백억달러 도달 지금부터 에이즈 이십년의 비용을 추정 부자 나라와 전문가의 치료 비용을 추가합니다.
"그것은 우리가 영원히 모든 사람을 치료 이외 유행병의 관리의 또 다른 가능한 방법으로 보는 것을 분명하다"샤론 Lewin은 선도적인 에이즈 의사 및 연구원 멜버른, 호주 모나쉬 대학에서 말합니다.
어떤 면에서, 우리가 전에 여기 왔었나요. 약 먹을 등 조기 에이즈 마약하지만, 1980 년대 후반에 시장에 나온 몇 년안에 그들은 HAART로 알려진 강력한 칵테일 트리 트먼트, 또는 왕성한 활동 antiretroviral 치료에 의해 잡힐했다. HAART는 극적인 영향을 미쳤다 - 급속하게 환자 혈액의 바이러스를 밖으로 유도하고 일부는 치료가 모퉁이를 돌면다고하라는.
그런데 과학자들은 에이즈가 수영​​장, 심지어 강력한 약물이 도달할 수없는 잠재 감염의 저수지에 숨어있을 발견했다. 모든 치료의 토크는하지만 밖으로 사망했다.
"말하자 우리도 우리가 치료법을 찾는 도중에 거라고 수단했다"버트랜드 Audoin는 제네바 기반의 국제 에이즈 학회 이사 말합니다. "과학자들은 ... 정말 지평선에 아무데도 없었 으니까요. 그들은 또 치료제에 대해 얘기하고 싶지 않아 더 이상 거짓 약속을하고 싶지 않아요."
유전 인자 치료
궁극적인 목적은 캘리포니아 drugmaker의 길르앗과 화이자, GlaxoSmithKline과 한국 엠에스디의 좋아하는 지배 12,000,000,000달러짜리 시장에 구멍을 패고, 환자들이 에이즈 약물 복용을 중지하도록합니다.
하지만, 조만간 일어날 것 같진 않네요 브라운의 케이스는 새로운 아이디어에 문을 열었습니다. "무엇이 판명, 당신은 누군가의 세포 치료 환자에서 오랫동안 같이 놀아 에이즈의 HIV에 ... 다음 모든 마지막 비트에 강한 낸다면되었다 사실 부식에 저지른 뒤 사라져"Lewin은 말합니다.
이제 과학자들은 베를린 환자의 이식의 효과가 일부 성공을 이뤄 냈습니다 흉내낸 노력하고있어. 한 실험 기법은 특정 세포를 꺼내 그들이 에이즈에 강한 확인한 다음 그들은 생존하고 확산 희망으로 환자로 그들을 돌려 놔 유전자 치료를 사용합니다.
보스턴에서 에이즈 회의에서는 올해 초, 미국의 연구진은 기존의 CCR5의 유전자를 고장 내서 조작 제거 CD4 세포로 알려진 백혈구 다수 있었 여섯 환자에 대한 데이터를 제시 후 교체.
"이것은 가위와 인하의 DNA의 유전 정보 밖의 조각처럼 작동 후 격차를 닫습니다"Huetter는 말합니다. "그럼이 어머니 전지에서 발생하는 모든 세포가이 같은 돌연변이가 있습니다."
조기 결과가 5 시에 3 개월 이상 선물 나머지, 낮은 수준에서 환자의 몸 안에서 살아남기 관리 변이되는 세포를 보여주었다. "이것은 개념 증명했다"Lewin은 말합니다. 또 다른 잠재적인 번가 자신의 면역 시스템을 간단히와 통제하에 그것을 유지할 수 있습니다 HIV에 감염 임에도 불구하고 "엘리트 컨트롤러"로 알려진 환자의 작은 그룹입니다. 연구진은 이들 환자 일일 성공적인 HIV / 에이즈 백신이나 기능 치료제를 개발하는 단서가 될 수있다 바랍니다.
과학자들은 또한 HIV 세포들이 "눈을 떠요"와 그들을 죽일 수있는 방법을 모색하고 있습니다. 거기서 자겠 - 메모리 티 - 세포를 휴식으로 알려진 무엇으로 - 1990 년대 후반에 발견 한 것처럼 에이즈는 면역 체계가 그 자체로 깊은지고하는 방법이 있습니다. 숨겨진 멀리, 그것은 효과적으로 마약과 신체 자신의 면역 반응을 방지합니다.
"일단 정말 왜 우리가 현재 마약과 에이즈를 치료할 수없는 가장 큰 이유는 그것은 영원히 거기 머물 수있는 세포에 잠들기"Lewin은 말합니다. 멜버른에서 그녀의 팀과 미국의 다른 그룹에 대해 휴면 HIV에 일어날 수있는에 약속을 표시하고 한국 엠에스디에 의해 만들어진 현재의 암 치료에 사용 사하구 또는 vorinostat라는 약물을 사용하여 최초로 인체에 실험을 시작하고 있습니다.
무엇을 방지?
과학자들이 치료법을 얘기를 시작으로, 오른쪽 목표는 다시이이야 - 부상 여부의 오래된 질문입니다. 세스 버클리는 의료 epidemiologist과 미국 기반의 국제 에이즈 백신 이니셔티브 (IAVI)의 머리를 우려하고있다.
"보기의 과학 관점에서, 그것은 할 멋진 일이야. 그것은 좋은 목표의 과학이 많이 배운 것입니다. 그러나보기의 공중 보건 관점에서, 당신이해야 할 가장 큰 문제는 새로운 흐름을 중단합니다 감염, "버클리는 말합니다. "우리는 예방 혁명이 필요합니다. 그건 절대적으로 중요합니다."
Vuyiseka Dubula는 동의한다. 남아 프리카 운동권은 거의 당황 스럽군요, 혼란 에이즈 치료제의 이야기를 찾습니다. "이 연구는 곧 결과를 얻을하지 않을 수도 그렇게되면, 그 치료제에 대한 액세스는 여전히 큰 문제가 될 것입니다"라고 그녀는 말합니다. "그래서 그 동안에, 우리는 에이즈하거나 치료받을 수 있는지 여부를 아니, 우리는 생명을 구하기 위해서 필요에 대한 답변이없는 동안."